蚂蚁保“安心赔”入选外滩金融峰会“2022金融科技创新十佳案例”

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12月11日，在“第四届外滩金融峰会”上，互联网保险代理平台蚂蚁保凭借“安心赔”2日快赔服务系统，入选“2022融城杯金融科技创新十佳案例”，也是此次入围案例中唯一一个保险行业的应用案例。

据悉，该评选由新金融联盟(NFA)和金融城主办，中国金融四十人论坛(CF40)和北京大学数字金融研究中心提供学术支持。“安心赔”项目是以隐语框架为多方联合计算数据底盘，基于蚂蚁保“理赔大脑”系统，联合多家保险机构共同推出的互联网理赔服务。

该服务在实现医疗数据安全合规使用的同时，将理赔流程智能化，提升保险公司在处理理赔申请、调查、审核全链路的工作效率，优化消费者理赔体验。目前，阳光财险、人保健康等多家保险公司的多款保险产品上已开始应用蚂蚁保这一服务。

据介绍，“安心赔”背后的“理赔大脑”系统可识别107种医疗、理赔凭证，用户提交理赔材料时，便能得到人工智能系统的实时识别和指导，识别准确率达到95%以上。

在理赔审核环节，“理赔大脑”系统从医学和保险两个维度构建完备的知识驱动专家系统，可实现简单案件全自动化审核，复杂案件辅助人工审核决策，让保险公司的审核效率提升70%以上。

在理赔调查环节，为了最小范围使用与保险条款相关的医疗数据，该项目引入隐语的“多方医疗数据联合分析”解决方案。获得用户授权后，使用安全加密算法在保护原始数据隐私安全的情况下，将多方合规医疗数据进行联合分析，从而做到快速调查。

“从用户报案到理赔审核，会经过多个数据交互流通环节。客户隐私保护和数据安全合规使用也是我们坚守的生命线。”蚂蚁保科技技术总监潘勇说，该方案不仅提升了用户全流程的理赔体验，更保障了保险公司及医疗数据源的数据安全性。

今年初，“安心赔”2日快赔服务系统率先在商业医疗险“好医保住院医疗”系列产品上进行试点。目前，“好医保”用户首次理赔申请递交材料便获通过的比例从原先的60%提升到90%，基本实现了“一次交对”。另外，对于理赔金额小于2万元的理赔申请，90%以上都可实现2日内结案。

据了解，除2日快赔特色服务外，“安心赔”服务已经接入了近20家保险公司，覆盖了蚂蚁保上超过60款保险产品。

关键词： 保险公司 科技创新 联合分析